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慢性肺心病的诊断标准是什么?

来源:www.yxlbe.com 2025-08-04

慢性肺心病,也称为慢性肺源性心脏病,主如果因为支气管、肺组织或胸廓的慢性病变致使肺血管阻力增加,进而引起肺动脉高压,最后致使右心室肥厚和(或)扩张的一种心脏病。其诊断标准主要包含以下几个方面:
1. 病史及临床表现:病人一般有长期存在的呼吸系统疾病病史,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。主要症状包含反复发作的咳嗽、咳痰、呼吸困很难及心悸、浮肿等症状。
2. 体征检查:可见桶状胸或心脏扩大的体征;听诊时可闻及右下肺动脉瓣区第二音亢进,有时能听到三尖瓣关闭不全的杂音等。
3. 辅助检查:
- X线检查显示有明显的肺气肿、慢性支气管炎的表现,并可见心影增大,特别是以右心室为主的心脏扩大。
- 心电图可表现为电轴右偏、顺钟向转位及肺型P波等特点性改变。
- 超声心动图可以察看到右心室内径增宽、右心室壁厚度增加与三尖瓣反流等状况,能够帮助评估心脏功能状况。
4. 实验室检查:血常规可能提示红细胞增多症;动脉血气剖析可表现为低氧血症和(或)高碳酸血症。
5. 排除其他缘由引起的类似症状和体征后才能确诊为慢性肺心病。比如,需要排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等其他种类的心脏疾病。

综上所述,在临床上诊断慢性肺心病时应结合病人的临床表现、体检发现与辅助检查结果综合判断,并且要与其他可能致使类似症状的疾病进行辨别。

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